菠菜导航网renwobo

news
资讯中心
Contact Us
联系大家
爱游戏
联系人:李先生
联系电话:13281895666
联系QQ:604245893
联系地址:成都市青白江区万贯国际贸易大平台62栋6号
你现在的位置: 菠菜导航网renwobo > 资讯资讯>我国已建成县域医共体4028个 看病不出县 百姓得实惠
我国已建成县域医共体4028个 看病不出县 百姓得实惠
文章来源: 爱游戏 更新时间: 2021-08-01 10:33:23 浏览次数: 2347

21-06-04 20:40来源: 浙江省东阳市六石街道社区卫生服务中心,公卫科医生王彩芳在跟踪随访慢病患者。李磊摄 近年来,湖南省蓝山县医共体建起了总院影像中心,让广大的农村群众享受到在村卫生室检查、县医院专家读片看病的便利,提高了村卫生室医疗水平。李碧波摄 2017年4月,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的引导意见》,提出在县域组建医疗共同体,重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理,与乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系。 通过4年多的探索和建设,我国县域医共体数量快速增长,县域医疗服务能力显著提升。国家卫健委公布的数据显示,截至2021年3月底,我国已建成县域医共体4028个。县域医共体给基层群众带来了哪些实惠?近日,本报记者对此进行了采访。 县医院能治大病 县级医院专科救治能力提升后,很多大病患者不再需要转到上级医院,基层群众得到了实实在在的好处 前不久,家住安徽宣城宁国市仙霞镇的王大妈在家突然晕倒,脸色很难看。儿子迅速将她送到宁国市人民医院神经外科救治。 “我妈60多岁了,情况看起来不太好。”王大妈的儿子着急地说。负责接诊的主任医师胡曙辉一边安慰,一边给王大妈做检查。简单检查后,胡曙辉认为王大妈很可能是脑出血,于是迅速安排了CT检查。很快,王大妈被确诊为前交通动脉瘤破裂导致的脑出血,需要尽快进行手术。 当天,胡曙辉就为王大妈实施了交通动脉瘤介入栓塞术,病情转危为安。“真没想到,在县医院也能做这样的大手术。”王大妈说。 “动脉瘤破裂目前已经是一种比较常见的危重症。”胡曙辉分析,患者主要临床表现为突发头痛甚至昏迷,基本都需要手术,大部分是血管介入手术,小部分需要开颅。该病的死亡率相对较高,要尽量避免移动患者,因为颠簸会增加破裂风险,而一旦再次破裂,死亡率会上升至80%。所以,及时就近接受治疗,对于患者非常重要。 胡曙辉先容,宁国市人民医院是一家县级医院,过去由于专科人才和医疗设备不足,无法实施一些较高难度的手术,遇到王大妈这种危重症患者,往往只能建议患者转到大医院。如今,这种状况得到了彻底改变。 2019年,宁国市印发《宁国市紧密型县域医共体建设实施方案》,整合全市13所乡镇卫生院、6所街道社区卫生服务中心及辖区一体化管理村卫生室,由宁国市人民医院、市中医院牵头,组成两个紧密型医共体。为了提升县域医院的诊疗能力,宁国市政府先后于2019年、2020年投入1.082亿元和1.172亿元。此外,宁国市政府与安徽医科大学第二附属医院达成合作,专家可以下沉到县级医院坐诊、举办讲座,县级医院的医护人员可以到大医院培训和交流。 胡曙辉所在科室在安徽医科大学第二附属医院专家引导和培训下,医生的业务水平有了巨大提升,逐渐能独立实施一些较高难度的手术。“2020年,科室的手术数量超过以往任何一年,仅动脉瘤破裂手术就超过了30例。”胡曙辉说。 “县级医院专科救治能力提升后,很多大病患者不再需要转到上级医院,基层群众得到了实实在在的好处。如果去大医院救治,远途奔波,可能会延误病情。”胡曙辉说。 基层人才留得住 乡村医疗卫生机构要留住人才,除了提升薪酬待遇,还要在职业发展方面为医务人员提供更多机会 在浙江省东阳市千祥镇,一位70多岁的老人突发心肌梗死,儿子抱着母亲直奔镇卫生院,随即启动应急抢救预案、开通绿色通道、进行心肺复苏……经过急救团队20分钟的专业抢救,老人的生命体征逐渐平稳。“突发心梗在乡镇卫生院被抢救回来的病例不常见,如果操作不当或抢救再晚几分钟,可能就没希翼了。”东阳市医共体管理中心主任应争先说。 千祥镇位于东阳市偏远的山区。应争先说:“卫生院急救团队多次参加东阳市医共体推出的模块化培训,在上级医院专家的业务引导下,每月一次模拟抢救演练。急救团队在常态化培训中掌握了过硬的急救技术。” 在医共体建成之前,乡镇卫生院诊疗能力不强,很多村民看病喜欢往县里面跑,卫生院门可罗雀。为破解局面,东阳市医共体成立医疗、护理、院感、药剂、检验、放射等8个质控中心,由县级牵头医院每季度下基层检查引导,按县级医院标准同质化推进乡镇卫生院医疗质量,推动优质医疗资源下沉。据统计,去年6家县级牵头医院下派专家基层坐诊达9000人次,通过“传帮带”提升基层服务能力。 在此基础上,东阳市医共体建立了“人才池”,将原本由各基层医疗单位独立招人政策改为全市统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理,以破解乡镇医院“招不到人、留不住人”等难题。“大家将新招入的专业技术人才和定向培养毕业人员,全部纳入‘人才池’管理,经牵头医院共同培养后,由东阳市医共体管理中心统一调配,在城区、平原、半山区、山区进行8年轮转,并根据地域差异性分别给予不同的工资分配系数。”应争先说。 通过一系列“留人”举措,基层医疗机构“招不到人、留不住人”现象得到有效缓解,基层医疗服务能力不断提升。东阳市医共体启动建设后,全市基层医疗机构门急诊人次从2017年的17万增长到2020年的25万,增长幅度达43.3%。 安徽医科大学卫生管理学院副院长丁宏认为,我国基层医疗卫生资源分布不平衡,县乡差距较大。推进县域医共体建设符合我国实际,有利于提升乡镇卫生院的服务能力,形成合理的分级诊疗秩序,实现“常见病不出乡”。 “县域医共体不能搞形式主义,要充分发挥作用,离不开高效的管理制度。”丁宏说,县域医共体内部要实现制度、服务、标准的统一,做到人财物统一管理,才能真正做到优质资源共享,提升整体医疗服务水平。乡村医疗卫生机构要留住人才,除了提升薪酬待遇,还要在职业发展方面为医务人员提供更多机会。 慢病管理更高效 家庭医生不能追求签约率,要做到“签而有约”,做好重点人群和慢病等特殊人群的签约服务工作 去年3月,东阳市六石街道岩口村村民吴大妈被确诊为高血压。此后,街道卫生服务中心公卫科医生王彩芳成了她的签约家庭医生,每周都会上门随访,跟踪身体状况。 “非常贴心,不仅是医生更像是朋友。”吴大妈说,以前自己经常忘记吃药,如今有了王彩芳的叮嘱,现在病情控制得很好。不仅如此,她告诉记者,在乡镇卫生院就医报销比例高、花费少,还能挂上县级医院的专家号。 为了加强基层慢病管理,近年来,东阳市医共体实施了一系列举措:推出县级医院专家与基层医疗卫生机构全科医生联合坐诊;将慢病药品目录下沉,让“老慢病”患者在基层医疗机构就能买到“县级药品”。 王彩芳先容,一年来,县级牵头医院专家每周都会来街道卫生服务中心坐诊。针对病情稍重的患者,还可以通过双向转诊平台,直接将其转至县级医院进行进一步治疗,省去许多中间环节。不仅如此,每月还会组织专家进村开讲座、接诊、答疑,让村民了解慢病的危害以及预防方法。 2019年,东阳市将医共体融入公共卫生管理体系,借助信息技术建立覆盖城乡的慢病防控体系。如今,任何一位35岁以上的患者,在就医前都要进行血压测量。应争先先容,如发现血压数值异常,信息平台会将患者信息在线推送给社区医生,交由他们二次复核,经复核明确诊断者纳入高血压患者健康管理,形成闭环管理,社区医生将根据患者分级情况做好规范管理。而糖尿病则通过抓取医疗机构检验血糖异常信息,推送给社区医生进行复核,明确诊断后患者也将纳入统一管理。 在东阳市,糖尿病、高血压等慢病患者的诊疗信息已实现县域内互联互通,个人健康档案数据在医生诊间能全面实现调阅,患者可灵活选择在任何一家医共体成员医院就医,减少了重复检查,大大减轻了患者就医负担,提升了慢病管理的效率。 丁宏认为,做好慢病管理和传染病防控离不开“医防融合”。在县域医共体建设中,要把基本公共卫生体系与基本医疗服务体系相融合。其中,家庭医生团队签约可以发挥更大作用。家庭医生不能追求签约率,要做到“签而有约”,做好重点人群和慢病等特殊人群的签约服务工作。此外,还要打通县域医共体各机构间的信息壁垒。目前,从技术上看,实现机构间的互联互通和信息共享没有问题。只有信息实现了共享,慢病管理的效率才能进一步提升,疾控部门才能有效监测传染病的发病情况,及时采取防控措施。 《人民日报》( 2021年06月04日第 19版)
爱游戏

XML 地图 | Sitemap 地图